Статьи

Строение суставов человека

Сустав имеет свое «коренное», первоначальное название, звучащее как «артикуляцио». Так еще в Древней Греции было дано название данной важнейшей части человеческого организма (?ρθρον или «аrthron»), ну а в последствии – на латыни – «articulatio».

Представляет собою каждый сустав определенное подвижное межкостное соединение. Данное соединение разделено щелью, снаружи защищает его синовиальная оболочка и заключено в сумку сустава. Естественно, двигаются кости благодаря мышечным сокращениям, но вот позволяют им двигаться именно суставы. Располагаются суставы в тех местах, где осуществляется движение в той или иной степени выраженности.

Строение суставов человека
Строение суставов человека

Физиологические возможности сустава

Диапазон двигательной активности в различных суставах является также разным. Непосредственно от строения сустава зависит то, какой функциональной активностью он будет обладать, а особенно от характеристик поверхностей сустава. Существуют суставы, способные выполнять широкодиапазонные и разносторонние двигательные манипуляции. Примером может служить плечевой сустав, а есть те, которые вообще минимально подвижны, к примеру, фасеточные суставы позвонков.

Посредством важных двигательных образований – суставов, наш организм способен осуществлять следующие движения:

  • разгибательное;
  • сгибательное;
  • конечность можно отводить от тела;
  • конечность можно приводить к телу;
  • супинацию – поворот кнаружи;
  • пронацию – поворот кнутри;
  • вращательные движения.

Суставы в каждой из человеческих частей являются различными как по строению, так и по выполняемым функциям.

Полноценное выполнение суставных функций чрезвычайно важно для полноценного существования опорно-двигательного аппарата, осуществления человеком двигательной активности. В мануальной терапии довольно часто занимаются не морфологическими нарушениями в суставах, а их функциональными расстройствами.

Суставы и их строение

Суставы – это сложные элементы, человеческого организма, которые образованы:

  • суставной полостью;
  • суставными хрящами;
  • суставной капсулой;
  • частями костей (их эпифизами), которые, собственно, сустав и образуют;
  • оболочкой (синовиальной);
  • полость суставов заполняет синовиальная жидкость.

Теперь остановимся на характеристиках каждого элемента в отдельности, а начнем мы с поверхности сустава.

Характеристика суставных поверхностей

Данные элементы называют на латыни «fácies articuláres». Располагаются они посреди сочленяющихся костей и имеют прочное покрытие – гиалиновый хрящ (суставной хрящ), такой хрящ совсем тонкий от 0,2 и до 0,5 мм. О данные суставные поверхности постоянно происходит трение, поэтому они остаются гладкими, скользящими, а благодаря хрящу осуществляется буферное свойство, что смягчает толчкообразные движения.

Строение суставной сумки (суставной капсулы)

Сápsula articuláris. Данный элемент для каждого сустава – один из основных элементов. Суставная капсула – это герметичная полость, образование, которое крепится между соединяющимися костными структурами близко к краям поверхностей сустава, либо же несколько отступая от этих краев. Данная капсула предохраняет сустав от каких-либо вредных воздействий окружающего пространства, как мать предохраняет своего будущего ребенка еще во время беременности.

Каждая суставная капсула имеет две мембраны: синовиальную, выстилающую ее изнутри, и наружную фиброзную. Фиброзная оболочка – это граница между внутренним содержимым капсулы и окружающими тканями, а поэтому данный слой достаточно плотный и толстый. Волокна в нем направлены в основном продольно, что и обеспечивают такую прочность. Суставная сумка может также дополнительно укрепляться связочным аппаратом.

Внутренний же, синовиальный слой, более активный. Благодаря данному слою сустав получает синовиальную жидкость, необходимую для его жизнеобеспечения и полноценного функционирования, что выражается в следующих ее функциях:

  • трофической – адекватное насыщение сустава питательными веществами;
  • увлажняющей – ведь сустав должен быть всегда влажным, не высыхать;
  • предохраняющей и амортизирующей – не допускает возникновения трения, что разрушает сустав.

Кроме того, внутренняя оболочка является наиболее чувствительной и именно благодаря ей воспринимаются болевые сигналы.

Полость сустава

Если есть суставная капсула, то есть и суставная полость, которая заключается в такую капсулу. Суставная полость не сообщается с окружающей средой, она является закрытым, герметичным пространством. Каждая полость граничит с поверхностями сустава и синовиальной оболочкой. В данной полости также могут находится и другие образования, к примеру, мениски, являющиеся составной частью коленных суставов.

Ткани, окружающие сустав

Суставы являются частью опорно-двигательной системы человека, а потому их окружают те ткани, благодаря которым осуществляется двигательная функция непосредственно, а также питаются все нижеперечисленные структуры (и суставы в том числе), а именно: мышечные волокна и их сухожилия, связочный аппарат, нервные волокна, а также сосуды. Это мягкие структуры. А потому суставы считаются достаточно ранимыми и чувствительными.

В тандеме с мышечными структурами, суставы приводят скелет человека в движение, а также вместе со связками защищают и укрепляют суставы. Питаются суставы благодаря рядом расположенным сосудам и иннервируются прилегающими нервными волокнами.

Вокруг сустава образуется артериальная сеть, которая его окружает. Артерий в такой сети обычно до десяти (примерно от 3 до 8 артерий).

Нервные окончания, достигающие сустав, идут непосредственно от спинного мозга и являются частью симпатической нервной системы. Благодаря наличию в суставе нервных окончаний, человек может ощущать боль при наличии соответствующих суставных патологий.

Связочный аппарат сустава

Отдельно хочется рассказать о суставных связках, ведь они играют важную роль в сбережении суставом своего здоровья. Это достаточно плотные и прочные тканевые образования, благодаря которым суставы не выходят за пределы своего физиологического расположения, несколько укрепляются, а также предохраняются от чрезмерных движений.

Расположение суставных связок обычно по внешней стороне капсулы суставов, хотя в более нагруженных суставах, таких, как коленные и тазобедренные, они также располагаются и внутри для большей безопасности и надежности, поддержания суставов.

Классификация суставов

Современная классификация базируется на двух основных критериях:

  • на количестве суставных поверхностей;
  • на форме таких поверхностей с учетом функциональной способности.

Учитывая то, сколько поверхностей имеет сустав, можно привести следующую классификацию:

  • Суставы простые. Такие суставы имеют всего лишь две поверхности, то есть, обязательный минимум. Фаланга большого пальца, кстати, имеет в своем наличии такой вид сустава.
  • Суставы сложные. Такие суставы оправдывают свое название тем, что в их структуру входит не две, а более поверхностей. Локтевой сустав как раз относится к сложным
  • Суставы комплексные. В состав данных суставов могут входить диски или мениски. Благодаря менискам и дискам, сустав имеет не одну, а две камеры (две полости). У всех на слуху слово «мениск» и не секрет, что содержат его коленные суставы.
  • Суставы комбинированные. Это комбинация нескольких суставов, которые, не смотря на такое объединение, все же остаются изолированными.

По функциональной способности и форме поверхностей суставы делят на одноосные, двуосные и многоосные.

Виды одноосных суставов:

  • Суставы блоковые. Обеспечивают они, к примеру, подвижность фаланг пальцев.
  • Суставы цилиндрические. Примером может служить сустав атланто-осевой.
  • Суставы винтообразны. Винтообразные суставы – это подвид блоковых, к примеру, сустав, объединяющий плечо и локоть.

Виды двухосных суставов:

  • Седловидные. К примеру, сустав, который соединяет запястье и кисть у основания первого пальца кисти.
  • Эллипсовидные. В данном случае это сустав, соединяющий предплечье с запястьем (известный как лучезапястный).
  • Мыщелковые. Ярким примером в данном случае служит сустав колена.

Виды многоосных суставов:

  • Шаровидная форма сустава характерна, к примеру, для сустава плеча, благодаря чему ему подвластно большое разнообразие движений.
  • Суставы чашеобразной формы также относятся к шаровидными с тем отличием, что имеют не строго округлую форму. Таким является сустав, объединяющий бедренную кость и таз (тазобедренный).
  • Плоская форма суставов не позволяет выполнять огромное количество движений, но позволяет позвоночнику оставаться стабильным и гибким (располагаются плоские суставы между позвонками);

Некоторые характеристики видов суставов

Суставы цилиндрической формы

В таких суставах ось цилиндрической суставной поверхности расположена по вертикальной оси корпуса, либо же в параллельной плоскости объединяющихся костей. Данные виды суставов способны осуществлять ротационные повороты, то есть, повороты вокруг оси, расположенной вертикально.

Суставы блоковидной формы

Блоковидные суставные поверхности расположены не в вертикальной, а во фронтальной (лобной) оси, имеют форму плоского цилиндра, а относятся к объединяющимся костям перпендикулярно.

Суставы эллипсовидной формы

Эллипс имеет вогнутую и выпуклую поверхности. Таким образом вокруг взаимных перпендикулярных осей может обеспечиваться движение.

Суставы мыщелковые

Мыщелковые поверхности несколько похожи на эллипсовидные, такая поверхность имеет в наличии суставную головку, выпуклую (выступающий отросток). Именно такой отросток и называется мыщелком. Так как мыщелок представляет собой отросток, напротив него располагается впадина (суставная поверхность противоположной кости). Не смотря на то, что такие образования взаимосвязаны, они несколько могут отличаться. Сустав мыщелковый можно относить к чему-то среднему между эллипсовидным и блоковидным суставом.

Суставы седловидные

Такие суставы оправдывают свое название своим видом, ведь один находит на другой как седло. Имеется две седловидные суставные поверхности, одна из них сидит на другой в виде седла, поэтому в двух взаимных перпендикулярных осях они способны осуществлять движение.

Суставы шаровидные

Две суставные поверхности, одна из которых выпуклая. А другая, соответственно, вогнутая. Такой вид суставов имеет наибольшую возможность свободно двигаться во многих осях.

Суставы плоские

В соответствии со своим названием имеют практически плоские поверхности (шар, имеющий очень большой радиус). Движения возможно осуществлять в трех плоскостях, хотя по объемам они будут несколько ограниченными.

Суставы тугие

Еще их называют амфиартрозами. Тугими они называют в виду того, что их капсула очень туго натянута, связки, их укрепляющие, также являются чрезвычайно крепкими. Суставные поверхности могут иметь разнообразную форму, прилегают поверхности достаточно плотно, поэтому движения в объеме ограничены. Нужны такие суставы для смягчения толчков между костями, а также для сглаживания сотрясений.

Мануальная терапия суставов

Наиболее часто к мануальным терапевтам приходят по поводу нарушений в работе следующих суставов: фасеточных суставов позвоночника, коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, поэтому несколько слов о них.

Фасеточные суставы позвоночника

Это суставы, расположенные между отростками позвонков, соединяя выше- и нижележащие позвонки. Суставная капсула имеется на концах суставных отростков. Основное достоинство фасеточных суставов в том, что благодаря им позвоночный столб может двигаться. Таким образом, наше тело наклоняется вперед и назад, в стороны, а также мы можем несколько прокручиваться. Снабжает такие суставы множество артерий, расположенных возле позвоночника, а также они хорошо иннервированы.

Коленный сустав

Данный сустав – это объединение шаровидного и блоковидного суствов. Надколенник располагается в пределах сухожилия четырехглавой мышцы. Все суставные поверхности, его образующие, покрываются гиалиновым хрящом. Сумка сустава большая по размерам, содержит жировую ткань.

Его связочный аппарат – мощнейшая система, ведь данный сустав должен справляться с огромной нагрузкой, а помогать ему в этом, поддерживать его способен хороший связочный аппарат (крестообразные, боковые, поперечные связки).

Внутренние и наружные мениски располагаются между суставными поверхностями большеберцовой кости и мыщелками.

Сустав создан для выполнения сгибательных и разгибательных движений, а также можно несколько прокрутить голень кнутри и кнаружи.

Кровоснабжается он подколенной артерией и иннервируется сплетениями крестца и поясницы.

Сустав голеностопный

Относится к блоковидным, а образуют его суставные поверхности таранной, а также малой и большой берцовых костей. Сумка сустава укрепляется плотными связками, ведь данный сустав также выдерживает огромную нагрузку.

Питается сустав берцовыми артериями. Наличие пульсации на данных артериях часто является важным диагностическим признаком при сосудистых, обменных и неврологических заболеваниях.

Стопа посредством данного сустава способна сгибаться и разгибаться в диапазоне около 60 – 70°.

Сустав плечевой

Данный сустав является одним из наиболее подвижных, ведь именно благодаря плечевому суставу осуществляются многие движения верхних конечностей. Учитывая, что сустав является чрезвычайно важным, капсула его достаточно прочна и предостерегает от различного рода повреждений, а идет она от шейки плечевой кости (хирургической) и до анатомической шейки той же кости.

Укрепляют сумку плечевого сустава рядом расположенные мышцы и связки, которые крепятся, в основном, к участкам плечевой кости. Очень важно крепить головку плечевой кости, чтобы не допустить так часто возникающие вывихи и подвывихи данной области. Рядом также расположены особые слизистые сумки.

Кровоснабжается сустав плечевыми передней и задней артериями, а иннервируются от лучевого, подлопаточного, длинного грудного и подкрыльцового нервов.

Сустав плеча на столько подвижен, что способен осуществлять движения по кругу, приводить и отводить руку, сгибать и разгибать, а также имеется возможность вращать ею.

Сустав лучезапястный

Такой сустав необходим для прикрепления кисти к предплечью. Образуется он соединением лучевой кости и некоторых костей запястья (трехгранная, ладьевидная, полулунная). Благодаря лучезапястному суставу кисть можно разгибать, сгибать, а также приводить и отводить.

Сустав тазобедренный

Данный сустав является чрезвычайно мощным, его капсула крепится по вертлужной впадине, а также к межвертельному гребню и межвертельной линии. Бедренная головка, которая достаточно часто повреждается, располагается в полости капсулы. Поддерживают тазобедренный сустав одновременно пять видов связок. Кровоснабжение также осуществляется достаточным образом за счет сосудов, отходящих от бедра, а также ягодиц.

Иннервируется все седалищным нервом, бедренным, а также – запирательным.

ВАЖНО!
Суставы выполняют важнейшие двигательные функции. Они различны по размерам, форме, строению, по тому, какие движения они могут осуществлять. Патологические процессы, возникающие в них, также могут различаться.