Радикулит, синонимы – «радикулопатия», «корешковый синдром», все эти термины связаны с поражением спинномозгового корешка (в переводе с латыни radicula – «корешок», -pathia – «болезнь» или -itis «воспаление»), при этом происходит его раздражение или повреждение.

Термин «радикулит» применялся еще с давних времен, когда считалось, что причина болей в спине носит инфекционную природу. После эта версия была отвергнута, происходили горячие споры, но вскоре термин снова получил признание после открытия теории дискогенной патологии эпидурального асептического воспаления.

Давайте ж разберемся, что же из себя представляют эти корешки спинного мозга.

Следуя от спинного мозга, пара спинномозговых корешков, задние несущие чувствительные волокна и передние, в состав которых входят двигательные волокна, объединяется, образуя спинномозговой нерв. Таким образом, корешки являются началом периферической нервной системы, которая представлена нервами и сплетениями, соединяющая все органы и ткани с центральной нервной системой (головной, спинной мозг). В отличии от центральной нервной системы, периферическая является менее защищенной и это уже проявляется практически на их границе (окончаниях), в корешках спинномозговых нервов.

В зависимости от локализации поражения, выделяют следующие виды:

• шейная радикулопатия;
• радикулопатия грудная (редкое явление);
• радикулопатия пояснично-крестцовая.

Симптоматика радикулопатии

Часто причина радикулита – это осложнение остеохондроза и переход его во вторую стадию (корешковую) или стадию дискогенного радикулита. Симптоматика будет сходной с остеохондрозом.

Как правило, это необычные ощущения – парестезии (покалывания, боль, онемение, чувство бегания «мурашек») в области корешка спинномозгового нерва. В зависимости от тяжести заболевания, нарушается и чувствительность в области иннервации, – например, при пораженном корешке шейного отдела, вышеуказанные нарушения чувствительности могут распространяться по руке до ее пальцев. Возникает мышечная слабость, может онеметь и ослабеть рука. Все это происходит из-за компрессии корешка, в котором прерывается связь двигательных и чувствительных волокон. Помимо сдавления (компрессии) может быть раздражение корешка, например, при той же спинномозговой грыже в этом случае главным симптомом будет интенсивная боль, которая усиливается при перемене положения тела. Также эти симптомы могут объединяться, например, при одновременном сдавлении одного сегмента и раздражении другого. Так, человек становится заложником своей болезни, что сказывается и на психическом состоянии, проявляется в депрессивных расстройствах.

Помимо корешковых симптомов, которые обусловлены уровнем поражения позвоночника, формируются синдромы цервикорадикалгии, люмборадикалгии, торакорадикалгии.

Шейный радикулит

Одно из проявлений боли в шее – это невралгия нервов затылка, которая может присутствовать как постоянно, но быть неинтенсивной, так и появляться внезапно. Люди с данной патологией стараются зафиксировать шею вместе с головой, наклонив к стороне. Если же больной страдает радикулитом в области шеи, то наклон в сторону с пораженным корешком усугубляет состояние, это связано с повышением сдавливания корешков в области межпозвонковых отверстий. Симптом Сперлинга – это нарастание данной болевой симптоматики. Нередко появляются неприятные ощущения в руках ночью в виде ночных дизестезий, проявляющаяся болью, поражением чувствительной сферы и парастезиями в виде ползанья «мурашек», покалывания. Все это приводит к пробуждению. Исчезает при активных движениях руками. 

Пояснично-крестцовый радикулит

Также именуется – поясничный радикулит. Более распространенный, так как в этой области чаще встречаются грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Больной чувствует себя скованно из-за мышечного напряжения поясницы рефлекторного характера, возникает защитная поза, меняется походка. Помимо того, что больные пытаются не напрягать спину, при радикулите присоединяются проблемы с ногой, больной полностью становится обездвиженным. Пораженную ногу стараются держать немного согнув в двух соседних суставах – в суставе колена и бедра. Таким образом, проявление радикулита в области поясницы и крестца проявляется в форме люмбалгии, люмбоишалгии или ишиорадикулитов, а в острой стадии – люмбаго или прострел в пояснице.

Радикулит в поясничной и крестцовой области возникает вследствие патологического влияния на корешки нервов и спиномозговые нервусы, и не только приводит к их раздражению, но и нарушает нервную проводимость. При этом снижается мышечная сила, подавляются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность вплоть до полной ее потери, нарушается трофика тех тканей, которые остались без иннервации.

Грудной радикулит

Встречается редко за счет анатомо-физиологического строения грудной части позвоночника. Однако жалобы на боли в грудном отделе также встречаются и многие доктора с этим сталкиваются. Чаще симптомы начинаются с дискомфорта и чувства покалывания, позже присоединяется локальная боль в месте поражения корешка, которая может распространятся на весь отдел. Боли так же иррадиируют по ходу ребер, в область поясницы, в связи с чем доктора часто путают это заболевание с заболеванием мочеполовой системы.

Причины радикулита

Радикулит неразрывно связан с остеохондрозом позвоночника и является его осложнением, клиническим проявлением. Дегенеративно-дистрофические процессы этого заболевания формируют те пусковые механизмы, которые приводят в итоге к радикулиту. Межпозвонковые диски, которые вследствие изменений в них приводят к их протрузиям и грыжам, оказывая компрессию и раздражение тех самых корешков спинного мозга, вызывают мучительную болезненность и чувство онемения отдельных участков кожи и конечностей.

Не один остеохондроз может вызвать радикулопатию, это могут быть дегенеративные изменения в костях, опухоли костей, гематомы, опоясывающий герпес, Болезнь Лайма.

Стадии радикулита

1. Радикулалгия (характеризуется симптомами раздражения корешков, боли, оживление рефлексов, резкая боль при пальпации остистых отростков, ощущение натяжения), ограничение движений, обезболивающие установки.
2. Радикулопатии. Часто чувствительность становится менее выраженной вплоть до полного отсутствия, редко – парезы вялые, выпадают рефлексы.

Фазы радикулопатии:

1. острая фаза;
2. фаза обратного развития;
3. фаза компенсации.

Распространенность

Что говорить о радикулите… Ранее радикулопатия характеризовалась как болезнь стариков, но сегодня все чаще и чаще данный диагноз устанавливают школьникам, что не может не насторожить. Считается, что радикулопатиями реже страдают люди младше двадцатилетнего и старше семидесятилетнего возраста. Поражает данное состояние людей, занимающихся физическим трудом, а также имеющие факторы риска, вроде значительно низких или высоких температур, а также метеозависимость.

На сегодняшний день в каждой школе встречается несколько учеников с данным заболеваниям, причем не старшего, а даже младшего школьного возраста. Поражаются поясничные и крестцовые области, и более редко – грудной отдел и шейный.  

Профилактика радикулита

В первую очередь нужно укреплять мышечный корсет позвоночника, достигая стабильности в позвоночных сегментах (ПДС). Для этого лучшим видом спорта будет плавание и легкая утренняя гимнастика. Нужно избегать перееданий и следить за своим весом, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на позвоночник. Для одновременной нормализации физического и психического здоровья полезны будут прогулки на свежем воздухе.

Если работа связана с сидячим образом, то нужно выделять время на периодические гимнастические упражнения.

Диагностика

Радикулит (радикулопатию) стоит отличать от многих болезней и болезненных состояний, поражающих позвоночник и суставы. Для этого проводится детальное обследование в виде: общения, осмотра, инструментальных, а также иногда лабораторных методов. Это связано с тем, что многие заболевания не только позвоночника, но и других органов, могут давать похожую клиническую картину, например, при воспалении женских внутренних половых органов: аднексит, поражениях желудочно-кишечного тракта: холецистит, аппендицит, а также – стенокардия, различные опухоли злокачественные и доброкачественные и так далее.

Этапы диагностики:

• Общение (анамнез). Наиболее ранний этап, так как больные обращаются за помощью только при наличии болей или дискомфорта. Поэтому при сборе анамнеза определяется характер и вид боли, когда и как появляется, проходит и так далее, какие могли бы быть причины возникновения боли (травмы, операции, другие заболевания), есть ли наследственная предрасположенность к радикулопатиям.
• Неврологический осмотр. Проводится неврологом или мануальным терапевтом и заключается в исследовании функций и возможностей опорно-двигательного аппарата, обнаружение других патологий данной системы.
• Дополнительные методы исследования:
• Рентгендиагностика. Это очень важный метод исследования при данном заболевании. На рентгене идеально видны костные структуры и их изменения, а это очень важно, если радикулит вызван изменением структуры или формы позвонков.
• Томография компьютерная. Это послойное исследования болезненной зоны, за счет чего можно найти патологию не только при взгляде на «болезнь» сверху, а и заглянуть, как бы, внутрь патологического органа.
• Томография магнитно-резонансная. Метод безопасный и современный, а также на нем можно рассмотреть все в деталях.
• УЗИ-диагностика. Применяется в некоторых случаях.
• Дискография и миелография. Это методика контрастной рентгендиагностики, благодаря этому можно исследовать состояние мышцы и межпозвоночных дисков.

Лечение радикулита (радикулопатии) в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Для лечения радикулопатий (радикулита) в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» используются специальные методики, направленные на профилактику и лечение заболеваний позвоночника и суставов. Начинают лечение после того, как провели полноценное исследование всего опорно-двигательного аппарата с изучением состояния нервной системы и болевой симптоматики.

В лечение радикулита внесены наиболее эффективные методики лечения, которые врачи-мануальные терапевты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» применяют уже более 12 лет (с 2001 года). Основа терапии – Нетравматичная методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов. Важно бороться с корешковым (радикулярным) синдромом, который доставляет множество дискомфорта, но лечить который научились уже достаточно хорошо. Для этого применяют мануальную терапию (занимающую мало времени – хиропрактику, либо более продолжительную – остеопатию), которая помогает устранять блоки позвоночно-двигательных сегментов (блоки ПДС) и ущемления корешков нервов, лечебный массаж, снимающий напряжение и гипертонус, физиотерапию, положительно влияющую на обменные процессы, а также медикаментозную терапию и лечебную физкультуру для максимального оздоровительного эффекта.

Лечение радикулопатии (лечение радикулита в Киеве) в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС», как и большинства заболеваний опорно-двигательной системы, является комплексным и курсовым. Курс состоит из нескольких сеансов (около 5-15).

Уже после первой-второй процедуру ощущается эффект лечения – уменьшается боль, становится легче. Это вдохновляет пациента на последующее лечение, после чего можно значительно улучшить свое здоровье.

Уютная и домашняя атмосфера, а также высококвалифицированные специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» быстро и безопасно вернут Вас к здоровой и комфортной жизни!