Ожирение Лечение Киев

Ожирение называют одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний современного мира.

Ожирением принято считать нарушение метаболических процессов, культуры принятия пищи, приводящих к увеличению массы тела выше нормы. Согласно определению ВОЗ, люди, страдающие ожирением, имеют индекс массы тела более 30 кг/м².

Актуальность проблемы

Решающее значение в увеличении риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет не ИМТ (индекс массы тела), а картина распределения жира по организму. Особенно неблагоприятным является наличие жировых отложений в брюшной полости и внутренних органах (люди с фигурой «яблоко»). Висцеральный жир (абдоминальное ожирение) значительно влияет на липидный и углеводный обмены (обмен глюкозы) и особенно важную роль играет в развитии метаболического синдрома, приводит к дислипидемии и диабету.

Меньшим риском обладают люди с типом фигуры «груша», для которой характерно распределение жира по бедрам и голеням.

Также меру распределения жира определяют по окружности талии. Об абдоминальном ожирении свидетельствуют объемы талии у женщин больше 80 см и у мужчин – больше 92 см. Для определения степени ожирения у детей применяют специальные центили (центильные таблицы).

Виды ожирения

Для подсчета степени ожирения применяют индекс массы тела, который представляет собой отношение веса в кг к росту, выраженному в м².

Ожирение имеет три степени, а кроме того также определяют норму веса и состояние «предожирения». Таким образом, учитывая индекс массы тела (ИМТ), определяют:

Степень или категория	Индекс массы тела в кг/ м²
Норма	От 18,5 до 24,9
Избыток веса	От 25 до 29,9
Степень I ожирения	От 30 до 34,9
Степень II ожирения	От 35 до 39,9
Степень III ожирения	Больше 40

Кроме того, по Международной Классификации Болезней ожирение также имеет свои виды:

Е66.0 Ожирение, связанное с перееданием;

Е66.1 Ожирение медикаментозное;

Е66.2 Ожирение чрезмерное в сочетании с альвеолярной гиповентиляцией;

Е66.8 Другие виды ожирения;

Е66.9 Неуточненное ожирение.

Причины развития ожирения

Мы разделяем следующую мысль о причинах так широко распространившегося ожирения в современном мире: «Поскольку генетический состав человека практически не изменился за последние десятилетия, распространение ожирения является, в первую очередь, результатом изменившихся обстоятельств.»

Переедание и малоподвижный образ жизни

Важнейшая роль в развитии ожирения принадлежит, конечно же, перееданию и малоподвижному образу жизни. Потребление в год около 1 млн килокалорий уже приводит от незначительных изменений в энергетическом балансе и до значительных колебаний в весе.

Многие люди не способны рационально питаться, то есть, малыми порциями, но часто, а поэтому достаточно часто наедаются «до упора», растягивая желудок и, таким образом, увеличивая зону «голода» в желудке.

Социально-культурные факторы:

• Работа сидячего типа;
• Фастфуд: большой размер порции, высокая скорость поедания, слишком высокое содержания жира, соли и сахара, не достаточное насыщение;
• Усилитель вкуса глутамат натрия, который способен стимулировать аппетит;
• Привлекающие аппетит, цвет и запах пищи;
• Распространенность рекламы вредных пищевых продуктов;
• «Скрытый» сахар в безалкогольных напитках, детском питании, подслащенном чае и мясе;
• Эффект «йо-йо» после диеты;
• Избыточный вес в качестве идеала красоты в некоторых странах и культурах;
• Также некоторые виды спорта, в которых требуется избыточный вес, например, сумо;
• Нерегулярное питание;
• Привычка съест «что-нибудь»;
• Пониженное настроение, стресс, депрессия, скука;
• Пассивные виды отдыха, например, просмотр телевизора, отдых за компьютером;
• Пониженная активность вследствие поездок в машине, на лифте и так далее.

Ученые также установили тот факт, что чем ниже социальный статус человека, то тем чаще такие люди сталкиваются с проблемой лишнего веса.

Генетические факторы

Многие знают, что в формировании конституционного типа нашего тела важную роль играет наследственность, она же – генетика. Главным образом, генетикой программируются особенности обмена веществ в организме, а также распределение жира по телу. В древние времена, в отличие от современного мира, значительная накопляемость жира в подкожно-жировом слое была преимуществом, позволяющим длительное время находиться без пищи и выдерживать низкие температуры.

Исследование с участием пар близнецов доказывает значительную роль генетики в возникновении ожирения. Кроме того, проводились и исследования приемных детей, по результатам которых была установлена связь между Индексом массы тела (ИМТ) данных детей и их биологических родителей, но никакой связи не обнаружено между ИМТ детей и их приемных родителей.

Виды ожирения, вызванные различными заболеваниями:

• Расстройство пищевого поведения или зависимость, когда большое количество продуктов едят без чувства голода.
• Заболевания обмена веществ (метаболизма) встречаются в общей сложности у 2% от общей численности населения. Каков процент случаев, в которых нарушение обмена веществ являются причиной развития ожирения, остается еще загадкой. К типичным заболеваниям, которые могут вызвать нарушение обмена веществ можно отнести следующие:

   

   

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга, кушингоид);
  • гиперинсулинизм (нарушение обмена глюкозы в организме);
  • гипогонадизм (в т.ч. с причинами: крипторхизм или анорхизм);
  • многие другие эндокринные нарушения.
• Также существует и инфекционная теория связи ожирения с аденовирусом 36-го типа. Некоторым формам ожирения, особенно если такое ожирение не сопровождается дислипидемией (соотношением различных видов жирных кислот), приписывают именно инфекционную теорию развития. Согласно такой теории, аденовирус 36-го типа способен преобразовывать стволовые клетки в жировые. Непонятно, однако, как этот вирус приводит непосредственно к ожирению, ведь, скорее всего, еще должны иметь место провоцирующие факторы. Также и не известно, является ли ожирение провоцирующим фактором для инфицирования данным вирусом, либо же данный вирус является непосредственной причиной ожирения у таких больных.

Побочные действия препаратов, как причина ожирения

Существует ряд препаратов, у которых повышение массы тела является известным побочным эффектом. К таким препаратам относятся, к примеру:

• оральные контрацептивы;
• инсулины;
• антидепрессанты;
• антипсихотические средства;
• кортикостероиды;
• бета-блокаторы.

Среди препаратов, которые в некоторых случаях могут вызвать увеличение массы тела, можно отметить и симпатомиметики, а также препараты на силденафиле, например,- Виагра.

Пренатальные причины возникновения ожирения

В данном случае важную роль играют особенности метаболизма матери, наличие у нее некоторых эндокринных заболеваний, прием определенных препаратов. Высока вероятность развития ожирения у детей, чьи матери страдают сахарным диабетом 2 типа. В данном случае значительно нарушается обмен веществ, что негативно влияет на развивающийся плод и может также в последствии привести к развитию диабета или нарушению метаболизма в организме ребенка.

Качество продуктов питания

Для того, чтобы пища правильно усваивалась, организм должен правильно работать. Пища бывает как легкоусваиваемой, так и трудноусваиваемой. Все зависит от компонентов, которые в нее входят. Легко усваиваемая пища требует небольших затрат энергии по сравнению с той, которая содержит сложные для переваривания компоненты, например, белок, клетчатка.

Качество масел и жиров играет определенную роль. Некоторые жиры (холестерин, трансжирные кислоты) могут легко «откладываться» не только в виде увеличения висцеральной жировой ткани, но и атеросклеротических бляшек. Тем не менее, такие жирные кислоты являются важным элементом для жизнедеятельности организма и отказываться полностью от них не стоит. Избыток углеводов в организме конвертируется в жир, да и чрезмерное употребление белков также может нести отрицательные последствия.

Сегодня существует большое количество синтетических продуктов питания, «ГМО» – продуктов, которые несут большой вред организму, в том числе, и приводят к ожирению.

Качество сна

Уже многими исследованиями была доказана связь между качеством сна и степенью ожирения. Снова и снова исследования показывают, что достаточный сон имеет важное значение в снижении риска развития ожирения.

Последствия ожирения и чем оно опасно

Ожирение считается болезнью, а значит человек, страдающий ожирением, не может быть здоровым. Наиболее сильно страдает от ожирения сердечно-сосудистая система. Возрастает риск развития сахарного диабета, метаболического синдрома, дислипидемии (нарушение соотношения липидов /жиров/), что значительно сокращает продолжительность жизни.

Часто люди с ожирением страдают от гипертонии (повышенного артериального давления). У таких людей чаще образуются рефлюксные нарушения (гастроэзофагальный рефлюкс), атеросклероз, остеоартрит, дегенеративные заболевания позвоночника. Все вышеперечисленное повышает риск сердечных инфарктов, мозговых инсультов, синдрома апноэ во сне (периоды сна, во время которых полностью отсутствует дыхание).

Ожирение также является фактором риска слабоумия, снижения познавательной деятельности, включая болезнь Альцгеймера. Роль играют слабость сосудистых стенок, нарушение метаболизма инсулина, транспорта глюкозы. Недавние исследования показали, что с увеличением ИМТ риски атрофии (нарушения питания) определенных участков мозга, и, как следствие, прогрессирования деменции (слабоумия) возрастает. Наиболее часто страдают лобная, теменная доли и гиппокамп.

Ожирение влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье человека. Страдающие ожирением люди, часто чувствуют себя аутсайдерами и неполноценными, сильно комплексуют по поводу своего внешнего вида. Статистика также показывает, что люди с высокой степенью ожирения имеют меньший жизненный потенциал, менее успешны, имеют психологические и экономические потери, часто подвергаются маргинализации социально и профессионально.

Финансовые и социально-экономические потери для человека, страдающего ожирением, огромны в виду снижения качества жизни таких людей. Очень важна проблема нарушения работы опорно-двигательной системы, которая, из-за значительной перегрузки истощается намного быстрей, главным образом, за счет суставов, не выдерживающих такой нагрузки и «стирающихся» раньше положенного времени. Все это приводит к артритам, артрозам, различным деформациям и травмам, требующим в последствии не только консервативного, но хирургического лечения.

Как ни странно, в современной медицине существует понятие «парадокс ожирения». То есть, вероятность заболевания сахарным диабетом 2 типа, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью у таких пациентов выше и выживаемость с такими заболеваниями выше, нежели у людей с нормальным весом. Но лучше ведь не иметь таких заболеваний вовсе, чем жить с ними на протяжение многих лет.

Профилактика ожирения

Не стоит долго останавливаться на профилактике данной проблемы, ведь она очевидна, стоит просто напомнить:

• не переедайте;
• ешьте чаще, но меньше;
• больше двигайтесь;
• употребляйте полезную и здоровую пищу;
• уменьшайте количество сладкого, мучного, жирного и так далее;
• обращайтесь за помощью к специалистам при невозможности самостоятельного решения проблемы.

Диагностика ожирения

Установить факт наличия ожирения у человека – задача крайне простая, особенно с учетом объема талии и подсчетом Индекса массы тела (ИМТ). Более важным будет являться обнаружение причины, которая привела к таким последствиям. Может быть, что человек, грубо говоря, ленивый и не хочет заниматься спортом, сидит дома и постоянно ест. Бывает и так, что причиной тому – депрессия и здесь уже лечение будет иметь психологическую специфику. Случается и так, что человек усердно занимается спортом, соблюдает строгую диету, а результат минимальный. В таком случае уже речь может идти о гормональных нарушениях.

Таким образом, диагностика ожирения может включать следующие этапы:

• взвешивание пациента;
• измерение роста;
• расчет индекса массы тела (ИМТ);
• измерение объема талии;
• изучение двигательной активности;
• разбор рациона питания.

Дополнительными методами диагностики ожирения могут служить гормональное исследование, исследование психологического здоровья и некоторые другие.

Лечение ожирения в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» кроме лечения заболеваний опорно-двигательной системы занимаются и решением проблем ожирения. Данное заболевание поддается тем методам лечения, которые применяются в нашей Клинике.

Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу, что позволяет достигать максимальных результатов. Каждому составляется индивидуальный план питания (диетотерапия) и даются рекомендации по образу жизни и физической активности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Также в зависимости от уровня проблемы, с учетом индивидуальных особенностей, подбирается программа физической активности, без которой достичь желаемого результата невозможно.

Физиотерапия помогает улучшить обмен веществ, что является одной из наиболее важных задач в борьбе с ожирением. Физиотерапевтические процедуры проводятся в местах наибольшего скопления жировой ткани при помощи специальных средств.

Массажные методики в виде вакуумного, баночного (ручного и аппаратного), лимфодренажного, вибрационного массажа помогают достичь жировых отложений и бороться с ними механическим способом. Процедура массажа проводится с применением специальных антицеллюлитных кремов и масел, что улучшает обменные процессы и улучшает свойства кожного покрова.

Кроме того, часто дают хороший эффект в составе комплексной терапии миостимуляция или амплипульс терапия в зонах поражения, а также различные виды обертываний.

Если требуется, врач также назначает медикаментозное лечение в зависимости от сложившейся ситуации, индивидуальных особенностей, переносимости пациентом тех или иных препаратов.

Что касается сроков лечения, то все зависит от запущенности проблемы. Наиболее рационально проходить курс лечения, состоящий из 10-15 сеансов, включающий сочетание вышеперечисленных методов консервативного лечение ожирения, затем выполнять рекомендации врача (диетотерапия, спорт и так далее) и при необходимости проходить один или несколько повторных лечебных курсов через один-три месяца. Посещать курс лечение ожирения киев наиболее целесообразно через день или два дня.

Проблема ожирения сегодня очень распространена и имеет серьезные последствия, а поэтому наши врачи делают все возможное, чтобы помочь таким пациентам стать активными и наслаждаться жизнью!

Ожирение Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» проводится врачами-специалистами высшего уровня по индивидуальной программе и поэтому мы гарантируем хороший и стойкий результат!