Остеопороз Лечение Киев

Остеопороз представляет из себя широкую и масштабную проблему людей пожилого возраста. По уровню смертности и инвалидизации он занимает твердое четвертое место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Заболевания опорно-двигательной системы являются весьма распространенными, так, например, остеохондроз и вертеброгенная патология встречаются уже и в молодом возрасте. Остеопороз является более опасным заболеванием, так как появляется риск возникновения переломов при малейшей травматизации.

Помимо остеохондроза, который на сегодняшний день присутствует практически у каждого человека, с возрастом растет и риск развития остеопороза. В этом случае на фоне уже имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата присоединяются изменение структуры скелета. Главным образом поражается костная ткань, снижается ее прочность, нарушаются минеральные обмены, происходят изменения на гистологическом уровне со стороны архитектоники, минерализация.

Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костной системы у пожилых людей и об этом свидетельствует огромная цифра, достигающая 95%. В период постменопаузы около 80% женщин страдает этой патологией, здесь значимую роль играют изменения со стороны эндокринной системы.

Виды остеопороза

В соответствии с международной классификацией болезней 2010 года остеопороз разделяют на:

• М80. Остеопороз с нарушением целостности костных структур;
• М81. Остеопороз без нарушений целостности костных структур;
• М82. Ассоциируемый с другими заболеваниями, остеопороз.

Симптомы остеопороза

Заболевание, связанное с изменением структуры и плотности костной ткани само по себе клинически никак не проявляется. В основном клиника – это уже последствия имеющегося заболевания в виде переломов, которые могут возникать в тех местах, где уже сформировано нарушение структуры и плотности. Поэтому очень важна профилактика и своевременная диагностика этого заболевания.

Чаще нарушения целостности костной ткани возникает при минимальной травме, либо при незначительном падении. Возможно возникновение переломов в обычных бытовых условиях, например, при открывании окна, ударе о какой-либо предмет мебели и так далее.

Позвоночник зачастую подвергается компрессионным переломам, которые выявляются с помощью рентгенографии (чаще поясничный и грудной отделы). Бывают и случаи, когда пациенты не обращаются за медицинской помощью и скрытые, не выявленные переломы формируют изменения в опорно-двигательном аппарате (патологический кифоз или лордоз, снижение высоты между двумя смежными позвонками) и, конечно же, развивается хроническая боль. На сегодняшний день описано множество методов выявления скрытых или застарелых переломов позвоночника, которые обуславливают хроническую боль в спине.

Наиболее частую локализацию переломов диагностируют в позвоночном столбе, лучевой кости (верхняя конечность) и бедренной кости.

Самым грозным осложнением этого заболевания, поражающим опорно-двигательную систему, является перелом бедренной кости. За счет этой травматизации значительно ухудшается уровень и продолжительность жизни. Зачастую такие пациенты своевременно не обращаются за квалифицированной медицинской помощью и остаются прикованными к постели.

Причины остеопороза

Основное увеличение костной массы происходит в первые три года жизни, затем пик приходится на половое развитие и далее идет постепенное снижение интенсивности роста, окончательно замедляясь в поздние годы. Остеопороз возникает из-за недостаточного костного образования в молодом возрасте или по причине дегенерации в старческом возрастном периоде.

Основные возможные причины:

Первичные остеопорозы (95%):

• ювенильный остеопороз в юношеском возрасте;
• остеопороз в постменопаузальный период (остеопороз 1 типа);
• старческий или сенильный (остеопороз 2 типа).

Вторичный остеопороз (5%):

• гормональной этиологии гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), гипогонадизм, гипертиреоз;
• гастроэнтерологические причины: неполноценное питание, авитаминоз, анорексия (отсутствие аппетита), мальабсорбция (нарушение всасывания), почечная остеопатия;
• иммобилизация (ограничение двигательной активности);
• медикаментозная терапия:
• длительная терапия кортикостероидами (кортизол), сходство с клиникой болезни Иценко-Кушинга;
• длительная терапия гепарином (препарат для препятствия свертываемости крови);
• антикоагулянты из группы антагонистов витамина К (часто применяются у постинсультных больных);
• препараты-ингибиторы протонной помпы, угнетающие секрецию желудочного сока;
• цитостатики;
• злоупотребление слабительными препаратами уменьшает всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте, что влияет на усваиваемость кальция.

К наследственной патологии относят:

• нарушение остеогенеза;
• гипофосфатазия;
• синдром Элерса-Данлоса;
• синдром Марфана;
• гомоцистинурия.

Опухолевые заболевания:

• множественная миелома;
• мастоцитоз;
• миелопролиферативные расстройства.

Воспалительные заболевания:

• хронический полиартрит;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.

Другие причины:

• злокачественная анемия, дефицит витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты;
• потребление напитка – колы, которая является фосфатсодержащей, (при условии, что с пищей поступает недостаточное количество кальция) может приводить к остеопорозу.

Факторы риска остеопороза

• Переломы

Наиболее значимым фактором риска будет наличие переломов в анамнезе. Если у пациента уже имеются переломы, перенесенные ранее, а тем более при минимальном травматизме, то риск развития заболевания костной системы (остеопороза) увеличивается в два, а то и в три раза. Термин малотравматичность – это травмирующий характер при падении, при этом высота должна быть не выше роста тела человека.

• Возраст

Возраст, начиная с 45 лет, значительно увеличивает риск развития остеопороза, а с 65 лет возрастает риск возникновения переломов.

• Пол

В связи с тем, что во время менопаузы у женщин происходят гормональные перестройки в организме, то, соответственно, риск развития заболевания повышается. Исследования также показывают, что у женщин потеря костной ткани происходит с возрастом более интенсивно, чем у мужчин.

• Наследственность

Как и при любом заболевании, в случае остеопороза крайне важную роль играет наследственность. Исходя из семейного анамнеза, который пациенты зачастую не знают, риск возникновения остеопороза возрастает.

• Низкий индекс и потеря массы тела свыше десяти процентов.
• Гипогонадизм у мужчин, а также дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин создает ряд пусковых механизмов в развитии заболевания.
• Вредные привычки, курение, употребление психоактивных веществ.

Существует еще множество факторов риска развития этого заболевания, но одними из наиболее доказанных и исследованных являются вышеперечисленные.

Профилактика остеопороза

Борьба с малоподвижным образом жизни должна осуществляться только за счет активного образа жизни, физических упражнений. В проводимых исследованиях было показано, что малоподвижный образ жизни неуклонно приводит к снижению массы и плотности костных структур. Предупредить остеопороз – значит вести активный образ жизни, причем, учитывая возрастную категорию этого заболевания, возможно для всех подобрать нужные комплексы упражнений.

На сегодняшний день знания и всестороннее развитие определяют качество жизни, поэтому люди, которые интересуются своим здоровьем, обязательно обратятся за предварительной консультацией специалиста, будут заинтересованы в проведении нужных лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи, в свою очередь, должны повышать мотивацию пациента к профилактическим и лечебным мероприятиям.

Важно и правильно полноценное питание с достаточным поступлением в организм витамина D и кальция.

Диагностика остеопороза

Современные методы инструментальных исследований обладают обширным арсеналом в диагностике остеопороза.

На первый план выходит всем известный стандартный метод рентген-диагностики. С помощью него возможно поставить окончательный диагноз остеопороза. Переломы, которые так часто встречаются при этом заболевании диагностируются именно при помощи рентген-снимков.

Из новых методов – это КТ-снимки. Благодаря им диагностируют осложнения остеохондроза и параллельно выявляют переломы тел позвонков, причина которых – также остеопороз.

Клиническое обследование включает в себя: измерение размеров тела, выявление наличия лордоза или кифоза позвоночника, характерные складки на коже спины «рождественская елка».

Лабораторно возможно выявление специфичных биомаркеров, характерных для этого заболевания.

Лечение остеопороза в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Естественно, лучше не допускать развитие остеопороза или, хотя бы, начинать лечение остеопороза на начальной стадии развития процесса.

Важными составляющими правильного подхода в лечение остеопороза в Киеве являются:

• Нормализация рациона питания, ведь очень важно, чтобы кальций в организм не только поступал, но и усваивался. Естественно, уклон в диетотерапии делается на продукты с высоким содержанием кальция, к примеру, молоко, творог, сыр.
• Уже ранее указывалось, что важный аспект лечения – регулярная дозированная физическая нагрузка (лечебная физкультура (ЛФК)).
• Также для потенциирования эффекта возможно применение миостимуляции и лечебного массажа.
• Существуют эффективные методы фармакотерапии. Применяются препараты, которые подавляют резорбцию кости, селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

В «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» на протяжение многих лет занимаются лечением пациентов с диагнозом остеопороз. Мы также проводим профилактические мероприятия по предотвращению развития и прогрессирования процесса.

Мы проведем тщательную диагностику для определения степени развития процесса и возможности применения того или иного лечебного метода.

Остеопороз Лечение Киев специалистами «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» – это верное решение серьезной проблемы остеопороза.