Люмбоишиалгия. Лечение люмбоишиалгии в Киеве

Люмбоишалгия расшифровывается как «люмбо» – поясница и «ишиалгия» – поражение седалищного нерва. Соответственно патологический процесс поражает поясничный регион и седалищный нерв.

Люмбоишиалгия характеризуется болевым синдромом в поясничной (люмбальной) области с его ирридиацией (распространением) в ягодицу/ы и на одну или обе нижние конечности. Пальцы ног в процесс обычно не вовлекаются. Процесс чаще имеет односторонний характер.

Поражение, главным образом, охватывает седалищный нерв, его ветви и сам ствол, а также спинномозговые корешки и нервы, которые отходят от позвоночника в пояснично-крестцовой области.

Немного о седалищном нерве

Если рассматривать все нервы, которые имеются в нашем теле, то седалищный нерв будет самым протяженным и толстым среди них.

Седалищный нерв является парным, т.е. имеется и на левой стороне тела, и на правой. Начало свое он берёт в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, где образован соединением пяти спинномозговых нервов L4-S3.

Далее седалищный нерв пролегает через ягодицу и опускается вниз по ноге. В р-не подколенной ямки он разделяется на 2 ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв, которые далее делятся на мелкие ветви.

Седалищный нерв иннервирует нижние конечности, и соответственно нарушения в нижней конечности, как то: боли, нарушения чувствительности (онемение, жжение, бегающие мурашки), снижение мышечной силы могут быть результатом поражения седалищного нерва в любом месте его пролегания в нашем теле.

Симптоматика

Процесс воспаления седалищного нерва может развиваться постепенно, при этом пациент не всегда сразу узнаёт о начале и развитии данной проблемы. В большинстве случаев пусковым механизмом появления болевой симптоматики является механическое повреждение, вызванное поднятием тяжелого предмета, резким движением или неправильным положением во время сна и отдыха.

Часто болезненность ощущается пациентом как резкая боль с возможным присоединением жгучего или ноющего ощущения. Постепенно болезненность может нарастать. У разных пациентов также могут возникать различные ощущения. У кого-то проявляется люмбоишиалгия зябкостью, а у кого-то – чувством жжения.

Чтобы лучше понять имеет ли место люмбоишиалгия, можно обозначить наиболее часто встречаемые симптомы в виде списка:

• Имеется боль в поясничной области (люмбальной), которая распространяется на ягодицу и вниз по ноге, может доходить до ступни.
• Данная боль в основном усиливается во время наклонов, поворотов корпуса и ходыбы.
• В ноге могут возникать непривычные ощущения (онемение, жжение, бегающие мурашки), также может измениться цвет кожи и температура участков тела по ходу поражённого седалищного нерва.

Важно при первых же симптомах развития данной патологии ограничить себя в двигательной активности и попасть на консультацию к врачу-специалисту.

До поступления к врачу на прием при появлении характерных симптомов люмбоишиалгии или при наличии выраженной болевой симптоматики, можно самостоятельно, но с учётом противопоказаний, принять обезболивающие средства (анальгетики), нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В данном случае наиболее распространенными препаратами являются Кетанов, препараты на Диклофенаке натрия (их очень много), Мовалис, Аэртал, Аркоксия.

Очень грозными и опасными симптомами, сопровождающими основные проявления люмбоишиалгии, могут быть следующие:

• отечность позвоночной области и нижней конечности;
• покраснение (гиперемия) в области позвоночного столба;
• пониженная чувствительность в нижних конечностях;
• повышенная температура тела;
• нарушения со стороны работы органов малого таза (например, непроизвольное мочеиспускание).

При наличии таких симптомов обращение к врачу должно быть незамедлительным, дабы не усугубить свое состояние!

Причины

Основная причина люмбоишиалгии – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (ДДПП), или иначе – остеохондроз, при котором изначально поражаются межпозвонковые диски. Наиболее выражены эти процессы, как правило, в поясничном отделе позвоночника. Проявления люмбоишиалгии могут быть следствием формирования грыжевого выпячивания межпозвонковых дисков в области пояснично-крестцового перехода – протрузии диска или межпозвонковой грыжи (межпозвоночной грыжи, позвоночной грыжи). Эти выпячивания диска могут приводить к ущемлению (раздражению) спинномозговых корешков и появлению симптоматики люмбоишиалгии.

Кроме того, позвоночный канал может быть подвержен стенозу, т.е. сужению. Могут также иметь место остеофиты (костные наросты), также способные затронуть формирующие седалищный нерв корешки в позвоночнике.

Позвонки под воздействием ряда факторов могут смещаться, развивается явление под названием блок ПДСа и спондилелистез.

Приводить к люмбоишиалгии может и синдром грушевидной мышцы (СГМ).

Кроме вышеуказанных причин, к синдрому «люмбоишиалгия» могут приводить и следующие:

• сверхсильные нагрузки на позвоночный столб;
• различного рода травмирования (микро- и макротравмы) позвоночника;
• переломы позвонков в анамнезе;
• искривления позвоночника (сколиоз, патологические лордоз и кифоз);
• болезни инфекционного плана (ОРЗ, грипп, пневмонии и так далее);
• опухоли как нервной системы, так и других органов;
• повышенная свертываемость крови;
• Рейтера синдром и болезнь Лайма;
• фибромиалгические состояния;
• наличие в организме гнойного очага (на поверхности кожи или во внутренних органах, например, абсцесс);
• сахарный диабет;
• воспалительное поражение суставов.

Факторы риска

Условия, которые могут привести к возникновению приступа люмбоишиалгии:

• неаккуратное и резкое движение в виде, например, поворота корпуса, особенно с одновременным подъёмом груза;
• возраст пациента более 40 лет;
• заболевания нервной системы и сосудистые расстройства;
• нарушение осанки не только в виде сутулости, но сколиоз, патологические лордоз и кифоз;
• повышенная масса тела;
• стрессовые и депрессивные состояния;
• период беременности;
• неправильное питание, еще и в сочетании с низкой физической активностью.

Профилактика

Основными профилактическими рекомендациями будут следующие:

• Стоит активно следить за своим физическим здоровьем, что заключается в регулярных дозированных тренировках (даже в виде простой утренней зарядки), прогулках по свежем воздуху, не сидеть целыми днями дома.
• Важно для профилактики развития любого заболевания опорно-двигательного аппарата не допустить развитие ожирения. Это очень грозный фактор, ведь ожирение – это не просто эстетическая проблема, но и огромный вред для здоровья.
• Разминайтесь чаще, если работа вынуждает вести малоподвижный образ жизни.
• Не забывайте о поступлении в организм полезных элементов, витаминов, что можно достичь правильным и грамотным питанием, а также приемом отдельных групп витаминов.
• Не забывайте проходить профилактические осмотры регулярно и при наличии подозрения на какое-либо заболевание, обращайтесь к врачу незамедлительно.
• При уже имеющихся болезненных ощущениях в поясничной области, либо же в ногах, следует минимизировать физические нагрузки.

Диагностика

Стоит начинать с того, что к врачу за помощью нужно обращаться в максимально короткий срок. Это нужно не только для того, чтобы снять острый болевой синдром, но и вовремя обнаружить основной источник патологии и как можно скорее начать его лечить для минимализации развития осложнений.

Прежде всего, пациент опрашивается для выяснения характеристик болевого синдрома, его распространенности, причины возникновения, возможности устранения. Также немаловажно узнать с чем больной сам связывает появление таких болевых приступов, имеются ли в анамнезе другие заболевания, которые могли бы служить причиной.

Проводится осмотр и мануальное обследование с проверкой подвижности позвоночника и его сегментов, локализации боли, ее распространения и так далее.

Для более детального обследования и постановления диагноза «люмбоишиалгия» врач порекомендует дополнительные методики. Выбор метода диагностики будет зависеть от того, какую причину возникновения заболевания заподозрить лечащий врач. Это может быть как простая рентгенография поясничного отдела позвоночника, так и более современные методики – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ соответственно). Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться и изучение состояния мышечной системы, а также проводимости нервного импульса для более полноценного лечения люмбоишиалгии.

Лечение люмбоишиалгии в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Данным видом проблем наши специалисты занимаются еще с 2001 года. Накопленный опыт и знания позволяют проводить эффективное лечение люмбоишиалгии в Киеве.

Основной подход в терапии в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» – это комплексное лечение люмбоишиалгии в Киеве без оперативных вмешательств.

«Золотым стандартом» в лечение позвоночника и суставов в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» является собственная разработка 2001 года – Нетравматичная методика безоперационного лечения болезней позвоночника и суставов. В нее включено следующее:

• курсовая мануальная терапия (мягкотканная остеопатия и/или хиропрактика);
• физиотерапевтическое лечение;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• по показаниям проводится лечебный массаж и назначаются другие методы консервативной терапии.

Для полноценного лечения проблемы нужно пройти курс лечения.

Курсовое лечение люмбоишиалгии в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» – это 10 комплексных лечебных сеансов, а иногда и более (кол-во сеансов зависит от причины патологии, запущенности процесса и динамики лечения). Изначально терапия направлена на устранение болевого синдрома, что происходит уже на первых этапах лечения (снимается острая боль за один-три терапевтических сеанса). После этого основной упор идет на восстановление повреждённых патологией структур и закрепление результата.

Посещать сеансы нужно будет ежедневно в начале лечения, а по мере улучшения – через день либо через два дня, что определяет ваш доктор. График подбирается в соответствии с пожеланиями пациента.

Стоит также отметить, что даже при купировании болевого синдрома в течение первых одного-трех сеансов, не стоит думать, что проблема решена. Поэтому не стоит сразу бежать на работу или заниматься тяжелой физической работой. Для полноценного восстановления организму требуется время. Поэтому во время лечения старайтесь максимально выполнять рекомендации лечащего врача и беречь свой организм. Это важно для скорейшего выздоровления и минимизации риска развития осложнений.

Люмбоишиалгия Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»