Немного о седалищном нерве

Наиболее продолжительным и крупным нервом в человеческом организме является седалищный – nervus ishiadicus (от этого и название – «ишиас»). Его «корни» отходят от спинного мозга в нижней его части и образуют сплетение, совокупность нервов, формируя один большой и мощный нерв. Так и образуется седалищный нерв. Без лишних ответвлений седалищный нерв тянется до колена, а далее уже разделяется еще на два – малоберцовый нерв и большеберцовый нерв (названия соответствуют названием костей, вдоль которых они идут). Ветви нервов достигают кончиков пальцев стоп. Без этих нервов наши ноги были бы нечувствительными, а некоторые мышцы просто не смогли бы работать.

Симптоматика

Некоторые люди ощущают лишь незначительную боль, а другие даже из-за нее не способны передвигаться. В большинстве случаев болезненность проявляется с одной стороны, то есть, страдает одна нога. Диапазон болевой симптоматики может быть достаточно широким: от незначительного локального покалывания, до ползания «мурашек» на протяжение длины всего нерва. Иногда мышцы настолько слабы, что человек не может подняться на носки, стоять на пальцах.

Острые, внезапные боли часто не проходят сразу. Острейшую болевую симптоматику, естественно, можно устранить, приняв обезболивающую позу или анальгетики, а вот более слабая боль может остаться на долго и даже перейти в хроническую форму (хронический ишиас). Практически одна треть людей, столкнувшихся с ишиасом, и через год не расстаются с данной проблемой. Такие пациенты на протяжение многих лет хромают и не обращаются к специалистам.

Особенно сильно проявляется ишиас у людей с усугубляющими факторами такими, как курение, постоянный стресс, а также наследственность. Также в опасности люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также пациенты возрастом от 45 до 64 лет.

Очень часто ишиас также путают с люмбаго. Важное между ними отличие: люмбаго – это удел поясничного отдела позвоночника, а при ишиасе болевая симптоматика распространяется и ниже.

Вообще, ишиас проявляется довольно разнообразной симптоматикой. Если Вы заметили у себя какие-либо из нижеперечисленных симптомов, мы рекомендуем немедленно обращаться за врачебной помощью. Наиболее распространенная симптоматика при ишиасе:

• По ходу nervus ishiaducus кроме боли также появляются неприятные ощущения, которые больные описывают так: «ноги как вата», «колит как иголками», «жжет», «не чувствую ног», «слабость», «мурашки бегают».
• Болевая симптоматика может быть слабой, а может стать мучительной (зависит от индивидуальных особенностей и наличия усугубляющих факторов (различная степень выраженности ишиаса)).
• На протяжение всего седалищного нерва может наблюдаться спазмированность мышц той или иной напряженности.
• Чаще боль проявляется в нескольких местах одновременно: в области ягодицы, а далее поражаются бедра и даже голени.
• Одно или обе ноги в виду нарушения трофики могут худеть и становиться более тонкими.
• В большинстве случаев болезненность усиливается во время движения. Такому больному очень тяжело выполнять привычные движения: встать с кровати, сесть на стул, пройтись по квартире, и только прием обезболивающих средств может несколько улучшить ситуацию.
• Важно не запускать болезни нервов, ведь при этом развиваются заболевания куда более серьезные, нежели болезненность и дискомфорт (могут нарушаться мочеиспускание, хождение «по большому», а также личная жизнь пациентов). И в отличие от ишиас, лечение киев таких осложнений порой бывает сверхсложным.

Симптоматика может следовать одна за другой, менять одна другую. При этом также могут возникать «обманные» симптомы, когда болеть может нижняя часть туловища (ноги), а поясница и даже ягодицы остаются в норме. Боль – это также не стопроцентная симптоматика ишиаса, которая может скрываться под расстройствами чувствительности в виде жжения, ползания «мурашек», онемения и так далее.

Поражение сразу обеих конечностей – это довольно редкий случай, ведь ишиас – часто односторонняя проблема. Если же в процесс вовлекаются сразу два седалищных нерва, то кроме значительного снижения качества жизни также повышается риск и развития более сложных и серьезных заболеваний. Показателем опасности ишиаса для пациента также является нарушение сна, ведь боль даже в ночное время не проходит, если не принимать обезболивающие вещества.

Степень выраженности ишиаса также зависит не просто от индивидуальных особенностей пациента, а и от его отношения к самому себе. Важное значение имеет и уровень болевой чувствительности, когда один пациент после приступа постоит немного и идет дальше, а другой ощущает себя уже на смертном одре. Чаще у больных, легко переносящих такие приступы уже имеется какая-либо хроническая патология позвоночника, а во втором – это скорее первое проявление.

Ишиас не проходит самостоятельно, это патология, которая обязательно прогрессирует до момента, пока симптоматика не станет настолько мучительной, что без врачебной помощи просто не обойтись.

Причины

Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме и должен пройти через узкие каналы и проходы, чтобы добраться до дистальных отделов. Есть несколько объяснений для фразы «ущемление седалищного нерва». Такое ущемление происходит по нескольким причинам, а наиболее частыми являются две: первая причина – нерв повреждается грыжей, вышедшей из позвоночного канала, и вторая причина – седалищный нерв ущемляется при выходе на ягодицы.

• Ишиас при синдроме грушевидной мышцы. Данная проблема (при выходе нерва на ягодицы) известна также под названием «синдром грушевидной мышцы», так как именно грушевидная мышца, мимо которой проходит седалищный нерв, и приводит к его ущемлению. Дело в том, что располагаются седалищный нерв и грушевидная мышца очень близко друг к другу, а потому поражение данной мышцы (ее травма, воспаление) часто отражаются и на самом нерве.
• Ишиас при протрузии диска или  межпозвоночной грыже (позвоночная грыжа, межпозвонковая грыжа) в поясничном отделе. К сожалению, грыжевые выпячивания дисков позвоночника – это очень распространенная патология, а потому не стоит удивляться, что именно она стоит также на первом месте по причинам развития ущемления седалищного нерва (ишиас). Здесь все просто: грыжа выходит из позвоночника в его поясничной части и прижимает какой-либо из спинномозговых нервов, формирующих седалищный нерв.
• Ишиас при ДДПП (дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника – остеохондрозе) пояснично-крестцового отдела. Здесь основной этап патогенеза – это сужение расстояний между позвонками и в месте отхождения спинномозговых нервов, формирующих седалищный нерв такое сужение играет злую шутку, нерв ущемляется.
• Ишиас при стенозе спинномозгового канала. По ряду причин (наследственность, травмы, метаболические расстройства и так далее), канал спинного мозга становится более узким (в данном случае нас интересует поясничная локализация сужения) и раздражается спинной мозг, а вместе с ним и спинномозговые нервы, формирующие седалищный нерв.
• Ишиас при спондилелистезе или блоке ПДС. При данных проблемах также по некоторым причинам (часто это травма), один или несколько позвонков со своего места соскальзывают кпереди, при этом блокируются фасеточные суставы в заблокированном позвоночном сегменте, а соскользнувший позвонок по тому же механизму, что и при грыже, повреждает спинномозговые нервы, формирующие седалищный нерв. Также возможны блоки (соматические дисфункции) в тазовом регионе, например блок левого или правого КПСа.

Важно знать причину заболевания, чтобы лечить ишиас грамотно и соответствующим образом.

Факторы риска

• Частое ношение обуви на высоком каблуке или платформе.
• Практически все заболевания позвоночного столба в поясничной области могут привести к ущемлению седалищного нерва (ишиас): ДДПП (оно же остеохондроз), спондилелистез, различные стадии грыжи диска позвоночника (протрузия и собственно грыжа), синдром грушевидной мышцы и так далее.
• Ожирение также повышает риск возникновения ишиаса в результате повышенной нагрузки на позвоночный столб.
• Воспалительные процессы суставов.
• Заболеваний женских внутренних половых органов.
• Тромботические осложнения.
• Объемные образования по ходу седалищного нерва (абсцессы, опухоли и так далее).
• Наличие сахарного диабета также повышает риск неврологических осложнений;
• Значительный физический труд.
• Болезни вирусные, бактериальные и паразитарные, перенесенные ранее, также могут привести к поражению седалищного нерва.
• Фактором риска могут стать и тяжелые аллергические осложнения, например, Лайма болезнь.

Профилактика

• Для профилактики ишиаса, как и для профилактики многих неврологических расстройств и расстройств опорно-двигательного аппарата нет ничего неординарного. Не нужно иметь в запасе миллиона часов и быть спортсменом, чтобы справиться с такими задачами:
• Спорт – одна из основ здоровья. Заниматься спортом можно с учетом возраста и физического состояния от легкой утренней гимнастики и до мастера спорта. Здесь главное – не перегнуть палку, ведь сверхнагрузка на позвоночник может сыграть злую шутку и вместо пользы получится вред.
• Здоровое питание необходимо для получения организмом, в том числе нервами и позвоночником витаминов и микроэлементов для полноценной работы и развития.
• Должен быть соответствующий росту и возрасту вес, при котором чувствуешь себя свободно и не травмируются органы и системы.
• Не запускайте хронические и острые воспалительные процессы.
• Достаточно спите и отдыхайте.
• Держите организм в тепле.
• При появлении вышеописанной болевой симптоматики обращайтесь за медицинской помощью, ведь при ишиас лечение стоит начать как можно скорее.

Диагностика

Для диагностики ишиаса, как и для диагностики всех неврологических заболеваний используется устный опрос, мануальный осмотр и дополнительные методы исследования. При диагностике ишиас важно не спутать его с заболеваниями, дающими похожу симптоматику. Причем такими заболеваниями могут быть не только болезни неврологического и опорно-двигательного характера, но также и заболевания внутренних органов, эндокринной системы и так далее.

Начать диагностику ишиаса стоит со сбора жалоб. Естественно, свое состояние все пациенты выражают по-разному, хотя в общих чертах вырисовывается нужная картина. Наиболее важными симптомами будут болевые ощущения в пояснице с переходом на ногу. Кроме того, еще и узнается возможная причина заболевания, характеристика болей, когда и как они уменьшаются, проходят и так далее.

Посредством мануального осмотра изучаются болезненные места, изучаются участки первичной локализации проблемы, а также неврологические симптомы для подтверждения диагноза.

Если же врач будет иметь сомнения в постановке диагноза, то в таком случае лучше прибегнуть к дополнительным методам исследования. Какой выбрать, тут уже решать лечащему доктору, ведь на одних снимках лучше видны костные структуры, а на других – мягкие ткани. Поэтому решение о том, при подозрении на ишиас отправить пациента на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, остается за доктором.

Лечение ишиаса в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Когда возникает болезненная ситуация (ишиас – симптоматика), большинство людей особо не обращают на это внимание: пациент просто ложится на диван и надеется на улучшение (полегчало и хорошо). С медицинской точки зрения это совершенно неправильно. Длительный постельный режим не принесет облегчения в данной ситуации, а, наоборот, сделает еще хуже.

Больному могут посоветовать обезболивающие таблетки или уколы, которые снимут симптоматику на какой-то период времени. Временно уходит дискомфорт, человек чувствует себя легче, но, в конечном итоге, боль и вся симптоматика возвращаются. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу для устранения первопричины патологии.

«МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» проводит комплексное консервативное лечение ишиаса в Киеве с 2001 года. При этом мы используем эффективные лечебные методики: мануальную терапию (остеопатию и хиропрактику), физиотерапию (миостимуляцию, магнитно-лазерную терапию и другую), медикаменты, лечебную физкультуру, а также по показаниям назначается массаж спины, ягодиц и пораженной ноги. Все эти методы входят в состав разработанной нашими специалистами Нетравматичной методики безоперационного лечения патологий позвоночника и суставов, которая на протяжении многих лет доказала свою эффективность.

Курсовое лечение ишиаса в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» – это 10 комплексных лечебных сеансов, а в запущенных случаях – и более. Продолжительность лечения зависит от причины ишиаса, стадии её запущенности и динамики лечебного процесса. Первые сеансы направлены на устранение болевой и дискомфортной симптоматики, а последующие – на восстановление поражённых патологией структур и закрепление результатов лечения.

Ишиас Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»